Was ist im Vorfeld einer Computertomographie zu beachten?
Bitte beachten Sie vor der Überweisung eines Patienten/einer Patientin zur Computertomographie folgende Punkte, die insbesondere in Hinblick auf eine intravenöse (i.v.) und enterale (oral/rektal) Kontrastmittelgabe wichtig sind. Übersichtliche und detaillierte Informationen bzgl. der intravenösen Kontrastmittelgabe finden Sie auch unter dem Punkt "Kontrastmittel-Empfehlungen".
- Besteht eine Nierenfunktionsstörung? Bitte bestimmen Sie im Vorfeld den Kreatininwert und die glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Bei erniedrigter GFR kann eine Vorbereitung nötig sein. Bitte organisieren Sie dies ggf. rechtzeitig vor der Untersuchung.
- Besteht eine positive Anamnese bzgl. einer Hyperthyreose? Bitte bestimmen Sie im Vorfeld die Schilddrüsenwerte (TSH und fT3/fT4).
- Besteht eine Kontrastmittel-Allergie? Bitte weisen Sie den Patienten/die Patientin darauf hin, dass er/sie unmittelbar vor der Untersuchung Antihistaminika intravenös verabreicht bekommt und im Anschluss an die Untersuchung nicht selbst Autofahren darf.
- Leidet der Patient/die Patientin an Diabetes mellitus und nimmt metforminhaltige Medikamente ein (s.a. Liste metforminhaltiger Medikamente)? Bitte weisen Sie den Patienten/die Patientin darauf hin, dass er/sie bei einer GFR < 60 ml/min das metforminhaltige Medikament 48 Stunden vor der Untersuchung absetzen muss.
- Der Patient/die Patientin muss, insbesondere wenn die Untersuchung bekannt ist und stets gut toleriert wurde nicht nüchtern sein. Ein leichtes Frühstück beispielsweise stellt kein Problem dar.
- Bitte geben Sie wichtige Vorbefunde und Voraufnahmen bereits zur Untersuchung mit.
Besonderheiten bei einer CT-gesteuerten Intervention
Bei einer CT-gesteuerten Intervention (Biopsie, Drainagenanlage, Mikrowellenablation) sollte zusätzlich zu oben genannten Punkten Folgendes berücksichtigt werden:
- Der Patient muss mindestens 24 Stunden vor der Untersuchung über den geplanten Eingriff aufgeklärt werden (Ausnahme: Notfallindikationen)
- Die Blutgerinnungswerte (Quick, PTT, Thrombozyten) müssen vorab bestimmt werden und folgende Minimalanforderungen erfüllen (Quick > 50%, PTT < 50 sec, Thrombozyten > 50.000/µl).
- Bitte erheben Sie eine Anamnese bzgl. der Einnahme von Blutgerinnungsmedikamenten einschließlich der oralen Antikoagulanzien (OAK). Diese müssen je nach Risiko des Eingriffs im Vorfeld gegebenenfalls abgesetzt werden.
- Sollte für den Eingriff eine Sedierung erforderlich sein, geben Sie uns bitte rechtzeitig Bescheid, damit geklärt werden kann, ob evtl. eine Anästhesie-Begleitung notwendig ist.
